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치아상식톡톡"

치과보험 비교 제대로 알자!

 

 

평소 TV를 보면 치과보험 비교하는 내용의 광고물이 자주 접하게 되죠?

 

치과보험을 가입만 해도 여러가지 혜택으로 치료를 받을 수 있다는 내용을 부풀려 많은 분들에게 치과보험 보다

빠르게 가입시키려는 사례가 종종 주위에서 쉽게 찾아보실 수 있을 겁니다.

 

허나, 치과보험의 경우 제대로 알아보지 않고 무턱대고 가입하게 된다면..!

 

'보험이 되는 것!' '되지 않는 것!'파악하지 못하고 비싼 보험비만 내면서 꾸준히 유지하시는 분들 또한

예전보다 더 많이 늘어나고 있는 추세라고 해요.

 

따라서 오늘 치과보험 비교를 확실하게 할 수 있는 정보을 알아보고 치아의 건강도 튼튼하고 안전하게 지킬 수

있도록 올바른 치과보험에 대해서 알아보도록 하자.

 

 

 

 

치과보험 비교 Step 1. 치과보험이란?

 

치아보험은 질병(충지 및 잇몸질환) 또는 상해로 치아에 보철치료 및 보존치 등을 받을 경우 보험금을 지급하는

상품으로 알려져 있는데 즉, 신체의 일부인 '치아'의 손상을 보장하게 됩니다.

 

특히 치아보험은 국민건강보험의 치아치료에 있어 비급여 부분에 대한 보충형 성격을 띤 보험입니다.

 

국민건강보험은 충전치료(아말감 등), 발치, 파노라마, 사진, 치료목적의 스케일링, 정기 치과검진, 구강검진

치과치료 항목에 대하여 보험급여를 적용합니다. (피보험자가 부담하는 경우에도 실손 의료보험을 통해서 본인

부담금의 90% 담보가능)

 

그러나 보철치료(임플란트, 브릿지, 틀니), 보존치료(레진 등 충전치료, 크라운)등의 치과치료 항목은 국민건강

보험의 비급여 의료비로서 실손 의료보험으로도 보상하지 않는 손해에 해당하게 됩니다.

 

즉, 치아보험은 국민건강보험의 비급여 항목에 대해 보장하는 치과보험으로 국민보험 및 실손 의료보험

사각지대를 보충해주는 보험에 해당합니다.

 

 

 

 

치과보험 비교 Step 2. 치아보험 가입 1년 후 질병으로 보철치료?

 

먼저 가입한 치아보험이 '진단형' 또는 '무진단형'인지 확인해볼 필요가 있으신데요.

 

구분

진단형

무진단형

면책기간

감액기간

보장한도 

면책기간

감액기간

보장한도

보철치료

(임플란트,

브릿지, 틀니)

없음

없음

무제한

가입 후 1년

가입 후 2년

연간 3개

(틀니 1개)

보존치료

(크라운, 충전 및 치아발치)

없음

없음

무제한

가입 후 180일

가입 1~2년

무제한

(발치 3개)

보험료

상대적으로 비싸다

상대적으로 싸다

보장범위

질병(K02, K04, K05) 및 상해

질병 (K02, K04, K05)

 

 

 

 

 

치과보험 비교 Step 3. 동일한 치아에 동시에 두 가지 이상 치료과치료 가능?

 

 

치과치료 

발거여부

치료방법

충전

발거하지 않음

 치아의 손상된 부위에 충전제를 수복하여 원상회복시키는 치료

크라운

발거하지 않음

 치아의 연체를 금속 등의 재료로 씌우는 치료

가철성 의치

(틀니)

발거함

 영구치와 그와 연관된 조직의 결손이 되었을 때, 인공적으로 대치하는

 보철물을 장착하는 시술

고정성 가공의치

(브릿지)

발거함

 치아와 치아 사이를 다리처럼 연결하여 보철물을 제작하는 방법

임플란트

발거함

 구강조직에 이물 성형재료를 매식한 후 고정성 또는 가철성 보철물을

 삽입하는 치료

 

치아보험은 비급여 항목을 보장해주는 보험으로 충전, 크라운, 임플란트 등을 들 수 있지만, 동일한 치아에 대해

두 가지 이상의 치료를 동시에 받을 경우에는 각각의 보험금을 받을 수 있다고 생각하시는 분들이 계실 겁니다.

 

그러나 그거는 잘못된 생각 입니다.

 

치아보험에서는 동일한 치아에 동시에 두 가지 이상의 치과치료를 포함하는 복합형태의 치료를 받을 경우에는

해당 치료보험금 중 가장 높은 한 가지의 해당 치료비를 지급하고 있기에 잘 알아두셔야 합니다.

 

 

 

 

 

지금까지 치과보험 비교에 대해서 간단히 알아 봤습니다.

 

치아는 나이가 들거나 질병으로 손쉽게 손상되는 부위로 알려져 있는 만큼 제대로 된 치과보험을 통해 치과치료

받는게 가장 안전한 치아건강을 지키실수 있는 방법입니다.

 

또한 치아보험을 가입하면 보상을 받기 힘들다는 선입견에 쉽게 가입을 망성이는 분들에게도 치과보험 비교 후

가입을 적극 권유하고 있습니다.

 

치과에서 치료를 받으면 듣게 되는 용어에 대한 약간의 이해도 되고 누구나 쉽게 치아보험의 보상도 효율적으로

받을 수 있기에 건강할 때 가입하는 건강보험과 같이 내 치아가 건강할 때 치아보험을 가입하여 추후 발생할 수

있는 질병을 대비 해보시기 바랍니다.